しぶりんの診療日誌

栗山町から、インフルエンザが集団発生したとの報告があります。

皆様ご注意ください。

沖縄では麻疹が流行しているとのこと

ゴールデンウィークに沖縄に訪れる予定の人は麻疹の防御を完璧に。

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180403-00000004-ryu-oki

２月に入ってインフルエンザの流行が本格化してきました。
今年はＡ型とＢ型が同時に流行しています。
過去１０年を見てみますとＢ型が優位に流行した年は
３回あります。
４０度近くでいていてもインフルエンザの迅速検査で陽性となるのは
検査をした人の約３分の１程度です。
これはいつもの年とあまり変わりません。
Ｂ型が多いからということもあまり関係がないと思います。
今まで１日で一番多かった日は2015年1月29日の46件でしたので、
その１/４程度です。
Ｂ型にかかった人の中でワクチンをしている人に関しては
発熱して２日目でようやく迅速検査で陽性になることが
経験されていますので、熱が出て慌てて夜間診療で検査を
求めることはせずに次の日にゆっくり受診してくださるよう
冷静な対応をお願いいたします。
インフルエンザの登園基準は熱が出てからが起点となっています。
治療を開始した時点ではありません。
統計的にはインフルエンザ治療薬を使うと使わなかったときに比べて
約１日発熱期間が短くなる程度の効果です。
インフルエンザ脳症の予防効果はありません。
普段健康な子供たちは治療が１日遅れたとしても重大な結果が
降りかかる危険性はほとんどありません。
ですから、冷静な対応が必要なのです。

お子さんが熱を出しているのを見るのはつらいでしょうが、
普段見慣れていないところに行って不安が強くなるよりは、
見慣れたかかりつけで診断を受けることのほうが
子供にとっての安心感はきっとあるでしょう。

水分を取らせて明日を待ってください。

１１月１日は開院記念日でした。
平成１５年に開業しましたので、丸１４年が過ぎ、１５年目に入りました。
道南小児科で初めてインターネット予約を始めたり、一時期は北海道では一般クリニックではほとんどない病児保育を行いました。（現在は、別の事業体が行っております。）
現在は、助産師による母乳外来。心理士による子どもの心相談を継続して行っております。

これからも、子どもたちのためにしっかりとした情報を発信し続けていきたいと思いますので、応援のほどよろしくお願いいたします。

インフルエンザワクチンは今年大変な品不足です。

流通的には昨年の使用量と同じ程度と言われてはおりますが、おそらくは７割程度の入荷にとどまるのではないかというのが大まかな予想です。

昨年はおよそ２０００接種。本数にして７５０本程度のインフルエンザワクチンを行いましたが、今年は４００から５００程度の本数しか入らないので１２００接種ぐらいが限界ではないかと感じております。

というわけで、１０月末をもって予約を一時中止します。

今、春が訪れている南半球のインフルエンザの流行はＡ香港型です。北半球もＡ香港型の流行が予想されています。残念ながら、昨シーズンの流行もＡ香港型で、ワクチンの発症予防の面からの効果はほとんどありませんでした。
本来は毎年少しずつ変化しているインフルエンザワクチンですが、今年度のＡ香港型の成分は昨年と全く一緒です。つまり、昨年と同様なインフルエンザの流行であれば、発症予防という面からは期待薄ということです。

旧Ａソ連型の流行であればそれなりの効果が期待できますが、こればかりはふたを開けてみないことにはわからないことです。

１歳を過ぎて集団に入っていないお子さんであれば、同じお金でおたふくワクチンを受けることの方がおたふく難聴防止という観点から大変有用です。おたふくワクチンが済んでいるお子さんでしたら、Ｂ型肝炎ワクチンを受けることにより、将来のＢ型肝炎ウイルスによる肝臓がんの予防に大変有用です。

ワクチンが不足というニュースが流れると、今までしたことがない人まで接種を希望されます。障害を持つお子さんなどインフルエンザにり患することで生死にかかわるような真に必要な人が重症化を防ぐという目的でワクチンを受けることができるよう、冷静な対応が必要ですね。